1983年Anastasi等首次在蛋清中分離純化高純度半胱氨酸蛋白酶抑制劑（半胱氨酸蛋白酶抑制劑，CPI）被稱(chēng)為半胱氨酸蛋白酶抑制劑C，是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，也稱(chēng)為γ-痕量蛋白和γ - 球蛋白，廣泛存在于有核細胞和體液的各種組織中，是一種低分子量的堿性非糖基化蛋白，分子量為13.3KD，由122個(gè)氨基酸殘基組成，可由所有有核細胞產(chǎn)生的身體，恒定速率。半胱氨酸蛋白酶抑制劑C在循環(huán)中僅通過(guò)腎小球濾過(guò)除去，腎小球濾過(guò)是反映腎小球濾過(guò)率變化并且在近端小管中重吸收但是完全再吸收的內源性標記物。代謝分解不會(huì )返回血液，因此，其血液濃度由腎小球過(guò)濾，而不依賴(lài)于任何外部因素，例如性別，年齡，飲食，是理想同源標記物中腎小球濾過(guò)率變化的反映。

半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的歷史

由于缺乏適當的檢測技術(shù)，直到1994年才被廣泛使用，Kyhse Andersen J等報道了粒子增強透射比濁免疫測定法（粒子增強濁度免疫測定）和Finney H等1997年報道的粒子增強免疫比濁法比濁法粒子增強的透氣性免疫測定，它們都能夠在自動(dòng)化生化分析儀上測量半胱氨酸蛋白酶抑制劑C并且是快速和穩定的。使得半胱氨酸蛋白酶抑制劑C對于臨床應用可以更方便。

尿素氮，肌酐等傳統習性作為腎功能的常規檢測，但腎臟具有較強的儲備能力和腎小球損傷補償能力，早期或輕度損傷，血尿素氮，肌酐可維持在正常水平，只有嚴重腎小球損傷，一般腎小球濾過(guò)率降低50％以下，血尿素氮，肌酐濃度明顯升高

高血壓的發(fā)病率逐年增加。腎損傷是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。早期干預對改善高血壓患者的預后具有重要意義。高血壓引起由良性小動(dòng)脈腎硬化引起的高血壓的慢性腎損傷。小動(dòng)脈硬化前臨床癥狀，常規血尿檢查正常情況，通過(guò)應用更敏感的檢查方法仍可以發(fā)現一些異常，這可以認為是高血壓的早期腎損害。

糖尿病腎損害是一種嚴重的慢性糖尿病微血管并發(fā)癥，糖尿病是死亡的主要原因之一，超過(guò)30％的腎衰竭患者和需要腎透析，專(zhuān)家認為，與其他指標相比，CysC檢測糖尿病腎病靈敏度為40％，特異性為100％，這使得有必要定期測量沒(méi)有腎病證據的糖尿病患者CysC濃度的變化，觀(guān)察它們與糖尿病性微血管病變的關(guān)系。

急性或慢性排斥或免疫抑制治療的不良影響是腎移植后最大的危害。早期檢測腎損傷有利于及時(shí)的干預措施。當在移植腎中發(fā)生急性腎排斥時(shí)，血清CysC增加，其比血清Cr早得多。

研究數據表明，CysC比血清BUN，Cr具有更高的敏感性和特異性，對于評價(jià)腎小球濾過(guò)率具有非常重要的價(jià)值，更多使用的顆粒增強免疫濁度法，技術(shù)已成為成熟，簡(jiǎn)單，干擾因素較少，各種疾病的診斷和疾病觀(guān)察具有重要的臨床意義。

半胱氨酸蛋白酶的生物學(xué)特性

半胱氨酸蛋白酶抑制劑C，也稱(chēng)為γ2跟蹤堿性蛋白或后γ-球蛋白，半胱氨酸蛋白酶抑制劑是一種蛋白質(zhì)。編碼Cys C的基因是持家基因，其可以以恒定速率在所有有核細胞中一致地轉錄和表達，沒(méi)有組織特異性，因此Cys C可以以恒定速度在體內產(chǎn)生，并且存在于各種體液中（Cys C在血液中從1至60歲前在血液中恒定濃度），在腦脊液和精漿中最高，在尿中最低，不是年齡，性別，體重，炎癥等因素。其分子量?。?3KD），具有正電荷的生理條件，可以不受腎小球過(guò)濾，腎小管上皮細胞完全重吸收和細胞降解，不能返回血液;同時(shí)，腎小管上皮細胞不分泌Cys C到腔。

閱讀：  2016-12-20 10:12:35